고혈압, 당뇨 있는데 실손보험 가입 가능할까요?

 

 

 

 

고혈압, 당뇨가 있는데 보험 가입이 될까요?

“병원에 다니고 있어서 보험은 안 될 것 같아요.” 이 말, 정말 많이 듣습니다.

고혈압이나 당뇨처럼 비교적 흔한 만성질환을 진단받은 후

보험 가입을 포기하는 분들이 많은데요.

실제로는 조건부로 가입이 가능한 실손보험 상품도 많고,

방법에 따라 보장 범위를 줄이지 않고도 가입이 가능한 경우도 있습니다.

특히 실손의료보험은 병원비를 아껴주는 가장 현실적인 보험이라,

고혈압·당뇨 진단 이후 더더욱 필요해지는 보험입니다.

이번 글에서는 ‘유병자 실손보험’이라 불리는 상품에 대해,

가입 조건과 유의할 점, 실제 가입 예시까지 차근차근 정리해볼게요.

 

 

목차

• 1. 고혈압, 당뇨 진단받으면 실손보험 가입 불가일까?
• 2. 유병자 실손보험이란 무엇인가요?
• 3. 유병자 실손보험 가입 조건과 제한사항
• 4. 고혈압·당뇨로 실손보험 가입한 실제 예시
• 5. 마무리: 나에게 맞는 선택, 가입 전 꼭 체크하세요

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1. 고혈압, 당뇨 진단받으면 실손보험 가입 불가일까?

예전에는 그랬습니다. 고혈압이나 당뇨 진단을 받으면

대부분의 보험사에서 실손보험 가입을 거절했죠.

하지만 최근에는 이런 만성질환자가 많아지면서,

‘유병자 실손보험’이라는 별도의 상품이 생겼습니다.

즉, 병력이 있어도 특별히 설계된 실손보험 상품에는 가입이 가능하다는 의미입니다.

다만 일반 실손보험보다 몇 가지 차이점이 있고, 조건도 존재합니다.

가장 큰 차이는 보장 범위와 자기부담금 비율인데요. 그 내용을 다음에서 더 자세히 볼게요.

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2. 유병자 실손보험이란 무엇인가요?

‘유병자 실손보험’은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 이상지질혈증, 갑상선질환, 천식, 디스크 등

비교적 경미한 병력이 있는 사람도 가입할 수 있도록 설계된 실손보험입니다.

이 상품은 3개월 이내 입원·수술 이력, 2년 이내 입원·수술 병력,

5년 내 암 병력 등만 확인하고, 일반 실손보다 간소화된 심사를 거쳐 가입할 수 있습니다.

또한, ‘무심사’ 또는 ‘간편 심사’ 상품도 있고, 나이 제한도 최대 70세까지로 넓은 편입니다.

• 보장 범위: 일반 실손과 유사하나 자기부담금이 높고, 일부 질환은 면책
• 보험료: 일반 실손보다 조금 비쌈
• 가입자격: 최근 3개월 내 입원·수술 없고, 5년 내 암 병력 없으면 대부분 가능

 

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3. 유병자 실손보험 가입 조건과 제한사항

✅ 가입 전 체크할 것들:

• 최근 혈압 수치 또는 당화혈색소 수치가 보험사 기준보다 높으면 가입 거절 가능
• 최근 3개월 내 병원 입원, 검사 결과서 상 특이사항 있는 경우 인수 거절 or 보장 제외 조건
• 합병증이 없고, 약물 복용만으로 상태 관리가 잘 되고 있다면 대부분 가입 가능

✅ 가입 후 주의할 점:

• 입·통원 치료 시 자기부담금 비율이 30% 이상으로 높습니다.
• 보장 개시일이 일반 실손보다 느립니다. 보통 90일 면책기간 적용.
• 특정 질환(심혈관, 뇌혈관, 암 등)은 가입 초기에 면책 또는 감액 조건 적용될 수 있어요.

즉, 보험은 가입 자체보다 보장 조건을 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다.

 

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4. 고혈압·당뇨로 실손보험 가입한 실제 예시

🧑‍🦳 사례 ① 58세 남성, 고혈압 약 복용 중

• 최근 1년간 입원 없음, 혈압 수치 안정적
• 유병자 실손보험 가입 승인됨
• 월 보험료: 약 35,000원, 자기부담 30%

👩 사례 ② 62세 여성, 당뇨 진단 3년차, 당화혈색소 6.2 유지

• 병원 정기 내원 중, 2년간 이상소견 없음
• 특정 질환(신장계열) 보장 제외 조건으로 가입 완료
• 월 보험료: 약 42,000원, 보장개시 91일 후부터

이처럼 정기적으로 약 복용하며 관리 중인 경우,
병력은 있어도 대부분 가입 가능합니다.
보험설계사나 다이렉트몰에서 “조건부 인수” 문의를 먼저 해보면 좋아요.

 

 

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5. 마무리: 나에게 맞는 선택, 가입 전 꼭 체크하세요

고혈압, 당뇨 진단을 받았다고 해서 실손보험을 포기할 필요는 없습니다.

요즘은 유병자도 가입 가능한 보험 상품이 많고,

내가 어떤 조건으로 가입할 수 있는지부터 정확히 알아보는 것이 먼저입니다.

실손보험은 병원비를 줄여주는 가장 현실적인 보험입니다.
정기적으로 병원을 다니고 약을 복용한다면, 병원비 부담은 앞으로 더 커질 수밖에 없습니다.
가입 조건, 면책기간, 자기부담금, 보장 제외 항목만 꼼꼼히 체크하면,
나에게 꼭 맞는 실손보험을 찾을 수 있어요.

보험은 언젠가 아플 때를 위한 준비입니다.
내가 지금 건강을 잘 관리하고 있다면, 가입의 문은 열려 있을 가능성이 높습니다.

 

 

 

※ 이 콘텐츠는 일반적인 보험 정보 제공을 위한 글입니다.
보다 구체적인 상담이 필요하시거나,

재무설계에 관심이 있으신 분은 아래 전문가에게 문의하셔도 좋습니다.