생활 속 질병백과12 이래서 실손보험 청구 거절됐습니다 1. 보험료는 매달 꼬박꼬박 냈는데…왜 보험금은 안 주는 걸까요?병원에 다녀온 후 진료비가 꽤 나왔을 때,“그래도 실손보험 있잖아”라는 생각에 청구하려고 하는데,보험사에서 돌아온 대답은 이렇습니다.“보장 제외 항목입니다.”“필수 서류가 누락되었습니다.”“심사 기준 미충족으로 보장 불가입니다.” 그리고 그 순간, 드는 생각:“아니 도대체 왜요? 이게 왜 안 되죠?” 그런데 이건 저만 그런 게 아니에요.실손보험 가입자의 3명 중 1명 이상이, 청구 과정에서 거절을 경험했다고 해요.그 이유는 대부분, ‘몰라서 한 실수’ 때문입니다.2. 보험금 청구 거절, 실제로 가장 흔한 이유 3가지✅ ① 진단서 없이 영수증만 제출→ “병원 갔다 왔으니까 청구되겠지” 하고 카드영수증이나 진료비 내역서만 첨부하면 진단 목적이 .. 2025. 7. 9. 치과 진료, 실손보험 청구 진짜 안 되나요? 보장되는 항목 체크하기 1. 치과 진료는 실손보험 안 된다고요?치과 치료를 받으러 가면 꼭 듣게 되는 말이 하나 있죠.“이건 실손보험 안 돼요.”사랑니 발치든, 충치 치료든,진료비가 5만 원 넘는 건 기본이고,크라운이나 보철 치료로 넘어가면 100만 원 이상도 우습게 나오는데…“보험은 안 된다고요?”이런 말 들으면 정말 당황스럽죠.그런데 알고 보면,치과 진료라고 해서 전부 실손보험 청구가 불가능한 건 아닙니다.2. 결론부터 말하자면, 일부 치료는 ‘실손 보장’ 가능합니다실손보험은 질병이나 사고로 인한 치료에 대해 보장합니다.그래서 치과 진료도,치료 목적이 명확한 경우에는 일부 항목에 한해 보험금 청구가 가능합니다.하지만 문제는치과 치료는 대부분 비급여 + 예방·심미 목적이 많아서청구 가능한 항목이 매우 제한적이라는 점이에요.3.. 2025. 7. 6. 50대부터 꼭 필요한 보험, 해지 전에 체크해야 할 3가지 보험, 그저 납부만 하고 있진 않으신가요?50대를 넘기면서 어느새 자동이체로만 지나가는 보험료.정작 내가 어떤 보장을 받고 있는지는 잘 모르겠고,막상 병원 갈 일이 생기면 “이건 안돼요”라는 말을 듣기 일쑤입니다.지금 당장은 필요 없어 보여도, 60대 이후에 진짜 중요한 순간이 오기 마련인데요.그렇다면 지금 우리가 들여다봐야 할 건 단순히 ‘보험이 있는가’가 아니라 ‘이 보험이 제대로 작동하는가’입니다. 🗂 목차1. 실손보험, 보장 범위와 갱신 조건 꼭 확인하기2. 진단금 보험, 금액보다 중요한 '조건'3. 암보험, 오래된 건 오히려 독이 될 수도4. 결론: 해지는 신중하게, 점검은 지금 당장 1. 실손보험, 보장 범위와 갱신 조건 꼭 확인하기가장 많은 분들이 보유하고 있는 보험이 바로 ‘실손의료보험.. 2025. 7. 4. 수면내시경, 실손보험 청구될까? 안 되는 줄 알았던 진짜 이유 1. 수면내시경, 보험 안 된다는 말 많던데… 진짜예요?건강검진 예약하면서 수면내시경을 추가하면생각보다 진료비가 꽤 나옵니다.위내시경: 기본 3~5만 원수면비용 추가: 7~10만 원→ 총 진료비 10~15만 원 발생그럼 자연스럽게 떠오르는 생각:“이거 실손보험으로 환급받을 수 있죠?”하지만 병원에서 듣게 되는 대답은 대부분 이겁니다.“수면내시경은 실손보험 청구 안 됩니다.”왜죠?내시경은 분명 ‘검사’이고, 보험이 되는 거 아니었나요?2. 실손보험, 수면내시경을 어떻게 보고 있을까?우선 실손보험에서는 진료 항목을 '급여'와 '비급여'로 나눠서 판단합니다.급여 항목: 건강보험이 적용되는 기본 검사비급여 항목: 선택적 시술, 마취 등 건강보험이 적용되지 않는 항목수면내시경에서 ‘내시경’ 자체는 급여지만,그 과.. 2025. 6. 27. 건강검진에서 ‘위험 소견’ 받았을 때 대처법 1. 건강검진 결과지를 펼쳤을 때, 빨간 글씨가 보이면40대부터 건강검진이 예전만큼 가볍게 느껴지지 않습니다.예전엔 “별일 없겠지” 하며 지나갔지만,이제는 결과지를 받기 전부터 왠지 모를 긴장감이 생기죠.그리고 딱 그날.검진 결과지에서 'C' 또는 'D' 등급, ‘추적검사 요망’, '위험 소견 있음’ 같은 단어가 보이면머릿속이 잠깐 멈춰버리기도 합니다.“혹시 큰 병 생긴 건 아닐까?”“이거 보험 청구라도 해야 하나?”“병원 가서 정밀검사까지 받으라고 하면 돈은 또 얼마나 들지…”실제로 건강검진 결과지에서 이런 ‘주의’나 ‘이상소견’ 항목을 받은 분들 중70% 이상은 재검 또는 정밀검사를 받지 않고 그냥 넘어간다는 통계도 있어요.하지만 때론 그게 가장 위험한 판단이 될 수 있습니다.2. 우선, '위험 소견.. 2025. 6. 17. 여름 다이어트, 집에서 시작하는 홈트 루틴: 꾸준함이 살 빼는 지름길입니다 1. 왜 여름 다이어트는 ‘지금’ 시작해야 할까?날이 더워질수록 옷은 얇아지고, 자연스럽게 노출이 많아집니다.하지만 거울을 볼 때마다 겨울 동안 쌓아온 군살이 신경 쓰이기 시작하죠.특히 허벅지 안쪽, 팔뚝, 복부의 지방은 다른 계절보다 여름에 더 도드라지게 보입니다. 이런 시기에는 조급한 마음에 무리한 식단과 운동을 병행하다 쉽게 지치기 쉬운데요,핵심은 **‘꾸준한 루틴’**을 내 생활 안으로 가져오는 것입니다.헬스장에 등록하지 않아도, 비싼 PT를 받지 않아도,집 안에서도 충분히 효과적인 다이어트를 시작할 수 있습니다. 특히 출퇴근으로 바쁜 직장인, 육아 중인 주부,외출이 힘든 분들에게 **홈트(홈트레이닝)**는시간과 돈을 절약하면서도 지속 가능한 최고의 다이어트 방법이 됩니다. 2. 홈트로도 충분한가.. 2025. 6. 10. 이전 1 2 다음
